Co giật mí mắt là hiện tượng khá phổ biến, biểu hiện bằng những cử động giật nhẹ, tự phát ở mí mắt trên hoặc mí mắt dưới. Tình trạng này thường xuất hiện từng đợt, có thể kéo dài vài giây đến vài phút và tái diễn trong nhiều ngày. Phần lớn trường hợp lành tính, có liên quan đến thiếu ngủ, căng thẳng, sử dụng nhiều caffeine hoặc mỏi mắt.
Tuy nhiên, không phải mọi trường hợp co giật mí mắt đều giống nhau. Một số người có thể gặp co thắt mi khiến hai mắt nhắm chặt không tự chủ, hoặc co thắt nửa mặt bắt đầu quanh mắt rồi lan xuống má và miệng. Những biểu hiện này cần được phân biệt với co giật mí mắt thông thường để lựa chọn hướng xử trí phù hợp.
Theo Y học hiện đại (YHHĐ), việc đánh giá cần tập trung vào đặc điểm cử động, thời gian xuất hiện, các yếu tố khởi phát và triệu chứng đi kèm. Theo Y học cổ truyền (YHCT), một số trường hợp có thể được xem xét trong phạm vi chứng co giật, động phong hoặc các biểu hiện liên quan đến can phong, khí huyết và kinh lạc, tùy theo biện chứng cụ thể.
Bài viết dưới đây giúp bạn hiểu rõ nguyên nhân, cách phân biệt các dạng co giật mí mắt, phương pháp điều trị và vai trò hỗ trợ của YHCT dựa trên những bằng chứng hiện có.
1. Co giật mí mắt là gì?
Co giật mí mắt là tình trạng cơ quanh mắt co lại ngoài ý muốn, tạo cảm giác mí mắt rung, giật hoặc nhấp nháy liên tục. Trong nhiều trường hợp, hiện tượng này được gọi là myokymia mí mắt.
Myokymia thường biểu hiện bằng những cơn co cơ nhỏ, nhẹ, có tính gợn sóng, thường xảy ra ở một bên mắt và hay gặp tại mí mắt dưới. Người bệnh có thể cảm nhận rõ mí mắt giật nhưng vẫn mở mắt, nhìn và sinh hoạt bình thường.
Hiện tượng này thường tự giảm trong vài ngày đến vài tuần. Nếu cơn giật kéo dài, ngày càng thường xuyên, lan sang vùng mặt khác hoặc ảnh hưởng đến thị lực, người bệnh cần được thăm khám để loại trừ những nguyên nhân khác.
Các dạng co giật quanh mắt cần phân biệt
Myokymia mí mắt: Cơ mí mắt giật nhẹ, khu trú, thường chỉ ảnh hưởng một bên mắt. Đây là dạng thường gặp và đa số lành tính.
Co thắt mi (blepharospasm): Các cơ quanh mắt co thắt không tự chủ, thường ảnh hưởng cả hai bên và có thể khiến mắt nhắm chặt. Trường hợp nặng có thể gây khó khăn khi đọc, đi lại hoặc lái xe.
Co thắt nửa mặt (hemifacial spasm): Cơn co giật thường bắt đầu quanh một mắt rồi lan xuống má, khóe miệng hoặc những vùng khác cùng bên mặt. Một trong những cơ chế thường gặp là mạch máu chèn ép dây thần kinh mặt.
Ba tình trạng này có biểu hiện khác nhau và không nên được xem là cùng một bệnh. Việc phân biệt giúp xác định người bệnh chỉ cần điều chỉnh thói quen sinh hoạt hay cần khám chuyên khoa mắt hoặc thần kinh.
Một số rối loạn vận động cũng có thể biểu hiện bằng nháy mắt hoặc cử động cơ mặt không tự chủ. Tuy nhiên, co giật mí mắt lành tính không đồng nghĩa với hội chứng tic; việc phân biệt cần dựa trên đặc điểm cử động, bệnh sử và thăm khám lâm sàng.
2. Nguyên nhân gây co giật mí mắt theo YHHĐ
Co giật mí mắt có thể xuất phát từ nhiều yếu tố. Trong những trường hợp thông thường, nguyên nhân thường liên quan đến trạng thái kích thích của hệ thần kinh – cơ và những yếu tố sinh hoạt có thể điều chỉnh.
2.1. Thiếu ngủ và mệt mỏi kéo dài
Thiếu ngủ làm ảnh hưởng đến khả năng điều hòa hoạt động thần kinh và cơ, đồng thời có thể làm tăng cảm giác mỏi mắt.
Người thường xuyên thức khuya, làm việc kéo dài hoặc không có thời gian nghỉ ngơi phù hợp có thể dễ xuất hiện co giật mí mắt hơn.
Nếu hiện tượng này xuất hiện sau vài đêm ngủ không đủ, việc điều chỉnh giờ ngủ và giảm mệt mỏi có thể giúp cải thiện triệu chứng.
2.2. Căng thẳng và lo âu
Căng thẳng tâm lý có thể làm tăng trạng thái cảnh giác của hệ thần kinh, gây khó thư giãn và ảnh hưởng đến giấc ngủ. Ở một số người, co giật mí mắt xuất hiện hoặc tăng lên trong những giai đoạn áp lực công việc, lo lắng hoặc mệt mỏi tinh thần.
Tuy nhiên, không nên kết luận mọi trường hợp co giật mí mắt đều do stress. Nếu triệu chứng kéo dài hoặc có dấu hiệu bất thường, cần đánh giá thêm những nguyên nhân khác.
2.3. Sử dụng nhiều caffeine
Caffeine có trong cà phê, trà đặc, nước tăng lực và một số sản phẩm bổ sung. Sử dụng quá nhiều caffeine có thể làm tăng tỉnh táo, gây khó ngủ hoặc khiến một số người dễ xuất hiện những cơn co giật cơ.
Mức độ nhạy cảm khác nhau giữa từng người. Người nhận thấy mí mắt thường giật sau khi uống nhiều cà phê có thể thử giảm lượng caffeine, tránh dùng vào cuối ngày và theo dõi triệu chứng.
Không nhất thiết phải loại bỏ hoàn toàn cà phê nếu chưa có lý do phù hợp; điều quan trọng là xác định mối liên quan giữa lượng sử dụng, giấc ngủ và triệu chứng thực tế.
2.4. Mỏi mắt và khô mắt
Làm việc lâu trước màn hình, đọc sách trong thời gian dài, môi trường điều hòa khô hoặc sử dụng kính không phù hợp có thể gây mỏi và kích ứng bề mặt mắt.
Những yếu tố này có thể đi kèm cảm giác cộm, rát, chảy nước mắt, nhìn mờ thoáng qua hoặc chớp mắt nhiều.
Nên phân biệt co giật cơ mí mắt với chớp mắt phản xạ do kích ứng bề mặt mắt. Nếu có triệu chứng khô mắt, cần xử lý nguyên nhân tương ứng thay vì chỉ tập trung vào cơn giật.
2.5. Rượu bia, nicotine và một số thuốc
Rượu bia, nicotine và một số thuốc có thể góp phần gây co giật mí mắt ở một số người.
Nếu triệu chứng bắt đầu sau khi dùng thuốc mới hoặc thay đổi liều thuốc, người bệnh nên trao đổi với bác sĩ để đánh giá khả năng liên quan. Không tự ý ngừng thuốc kê đơn.
2.6. Rối loạn điện giải hoặc bệnh lý toàn thân
Một số rối loạn chuyển hóa và điện giải có thể gây co cơ hoặc những biểu hiện thần kinh – cơ khác. Tuy nhiên, co giật mí mắt đơn độc không đủ để kết luận thiếu magie, thiếu canxi hoặc thiếu kali.
Chỉ nên xét nghiệm điện giải khi có chỉ định dựa trên bệnh sử, triệu chứng đi kèm, thuốc đang dùng hoặc các yếu tố nguy cơ.
Việc tự bổ sung magie, kali hay canxi khi chưa xác định nhu cầu có thể không cần thiết và đôi khi gây hại, đặc biệt ở người mắc bệnh thận hoặc đang sử dụng một số thuốc.
2.7. Những bệnh lý thần kinh cần phân biệt
Hiếm hơn, co giật quanh mắt có thể liên quan đến co thắt mi, co thắt nửa mặt hoặc những bệnh lý thần kinh khác.
Đặc biệt, nếu cơn giật lan sang nửa mặt, khiến mắt nhắm chặt, tiến triển tăng dần hoặc đi kèm yếu cơ, thay đổi thị lực hay triệu chứng thần kinh mới xuất hiện, cần được đánh giá chuyên khoa.
Không nên suy diễn rằng một cơn giật mí mắt thông thường là dấu hiệu của bệnh thần kinh nghiêm trọng. Việc chẩn đoán cần dựa trên khám lâm sàng và các xét nghiệm phù hợp khi có chỉ định.
3. Triệu chứng co giật mí mắt
Triệu chứng thay đổi tùy theo nguyên nhân và loại rối loạn vận động.
Biểu hiện thường gặp của myokymia mí mắt
- Mí mắt rung hoặc giật nhẹ, ngoài ý muốn.
- Cơn giật xuất hiện từng đợt, có thể tái diễn trong ngày.
- Thường khu trú ở một bên mắt, hay gặp ở mí dưới.
- Có thể tăng khi thiếu ngủ, căng thẳng hoặc dùng nhiều caffeine.
- Thông thường không gây đau, không làm mất thị lực và không khiến mắt nhắm chặt kéo dài.
Những biểu hiện không nên bỏ qua
Cần lưu ý khi có một trong các dấu hiệu sau:
- Cơn giật kéo dài nhiều tuần hoặc ngày càng nặng.
- Co giật lan từ mí mắt xuống má, môi hoặc những vùng khác của mặt.
- Mắt thường xuyên nhắm chặt hoặc khó mở mắt.
- Mí mắt sụp xuống bất thường.
- Mắt đỏ, sưng, đau hoặc có nhiều dịch tiết.
- Thay đổi thị lực hoặc nhìn đôi.
Nếu xuất hiện đột ngột tình trạng méo miệng, yếu hoặc tê một bên cơ thể, nói khó, mất thăng bằng hay đau đầu dữ dội, cần đi cấp cứu vì đây có thể là dấu hiệu của một tình trạng thần kinh cấp tính.
4. Co giật mí mắt có nguy hiểm không?
Phần lớn trường hợp myokymia mí mắt lành tính, không gây tổn thương mắt và tự cải thiện khi các yếu tố khởi phát được điều chỉnh.
Tuy nhiên, mức độ đáng lo ngại phụ thuộc vào kiểu co giật, thời gian kéo dài và các triệu chứng đi kèm.
| Đặc điểm | Hướng xử trí phù hợp |
|---|---|
| Giật nhẹ, khu trú, mới xuất hiện | Nghỉ ngơi, điều chỉnh caffeine và theo dõi |
| Kéo dài hơn khoảng 2 tuần hoặc thường xuyên tái phát | Nên đặt lịch khám để đánh giá nguyên nhân |
| Lan xuống má hoặc miệng, mắt nhắm chặt | Khám chuyên khoa mắt hoặc thần kinh |
| Kèm đau mắt, đỏ mắt hoặc thay đổi thị lực | Cần được đánh giá y tế sớm |
| Kèm méo miệng, yếu liệt, nói khó xuất hiện đột ngột | Đi cấp cứu ngay |
Mốc hai tuần là một hướng dẫn thực hành thận trọng, không phải tiêu chuẩn chẩn đoán tuyệt đối. Người có dấu hiệu cảnh báo không nên chờ đủ thời gian mới đi khám.
5. Chẩn đoán co giật mí mắt theo YHHĐ
Chẩn đoán thường bắt đầu bằng khai thác bệnh sử và khám mắt, khám thần kinh khi cần.
5.1. Khai thác bệnh sử
Bác sĩ có thể hỏi về:
- Thời điểm bắt đầu, tần suất và thời gian mỗi cơn giật.
- Vị trí co giật và việc triệu chứng có lan sang vùng mặt khác hay không.
- Chất lượng giấc ngủ, mức độ căng thẳng và lượng caffeine sử dụng.
- Triệu chứng khô mắt, đau mắt, đỏ mắt hoặc thay đổi thị lực.
- Các loại thuốc, thực phẩm bổ sung và bệnh lý đang mắc.
5.2. Khám lâm sàng
Bác sĩ đánh giá kiểu co cơ, khả năng mở và nhắm mắt, vận động các cơ mặt, chức năng thị giác và những dấu hiệu thần kinh liên quan.
5.3. Khi nào cần xét nghiệm hoặc chẩn đoán hình ảnh?
Co giật mí mắt điển hình, ngắn hạn thường không cần xét nghiệm chuyên sâu.
Nếu triệu chứng kéo dài, có biểu hiện không điển hình hoặc nghi ngờ co thắt nửa mặt hay bệnh lý thần kinh, bác sĩ có thể cân nhắc chụp MRI hoặc những xét nghiệm khác tùy tình huống.
Không cần chụp MRI, xét nghiệm điện giải hoặc làm hàng loạt xét nghiệm cho mọi người chỉ vì mí mắt giật.
6. Cách điều trị co giật mí mắt theo YHHĐ
Điều trị phụ thuộc vào loại co giật và nguyên nhân. Với myokymia thông thường, đa số trường hợp không cần dùng thuốc.
6.1. Điều chỉnh giấc ngủ và nghỉ ngơi
- Duy trì giờ ngủ và thức dậy tương đối ổn định.
- Hạn chế thức khuya kéo dài.
- Nghỉ giải lao trong quá trình làm việc.
- Giảm hoạt động gây căng thẳng trước khi ngủ.
- Tránh cố gắng làm việc liên tục khi cơ thể đã mệt mỏi.
Nếu cơn giật xuất hiện trong giai đoạn thiếu ngủ, việc khôi phục giấc ngủ phù hợp có thể giúp triệu chứng giảm dần.
6.2. Giảm caffeine và các yếu tố kích thích
Theo dõi lượng cà phê, trà đặc, nước tăng lực và thời điểm sử dụng. Nếu có mối liên quan rõ, thử giảm lượng caffeine trong một khoảng thời gian để đánh giá đáp ứng.
Hạn chế rượu bia và nicotine nếu đang sử dụng. Không cần áp dụng một mức kiêng tuyệt đối giống nhau cho tất cả mọi người.
6.3. Chăm sóc bề mặt mắt
Nếu có khô mắt hoặc kích ứng, có thể cần điều chỉnh môi trường làm việc, giảm luồng gió trực tiếp vào mắt và sử dụng nước mắt nhân tạo phù hợp theo tư vấn của nhân viên y tế.
Nếu đau mắt, đỏ mắt kéo dài hoặc nhìn mờ, cần khám mắt thay vì tự điều trị bằng thuốc nhỏ mắt không rõ thành phần.
6.4. Điều trị bằng thuốc hoặc thủ thuật khi cần
Đối với myokymia thông thường, thuốc thường không cần thiết.
Nếu được chẩn đoán co thắt mi hoặc co thắt nửa mặt, bác sĩ có thể cân nhắc tiêm độc tố botulinum để giảm co cơ. Một số trường hợp co thắt nửa mặt có thể cần đánh giá điều trị chuyên sâu hơn, tùy nguyên nhân và mức độ ảnh hưởng.
Không tự dùng thuốc an thần, thuốc giãn cơ hoặc thuốc bổ thần kinh chỉ dựa trên triệu chứng mí mắt giật.
7. Co giật mí mắt theo quan điểm Y học cổ truyền
Trong YHCT, hiện tượng cơ hoặc mí mắt co giật có thể được xem xét trong phạm vi các biểu hiện “động”, “phong” hoặc co rút cơ, tùy theo toàn bộ triệu chứng và biện chứng của người bệnh.
Một số phạm trù lý luận có thể được cân nhắc gồm can phong, huyết hư sinh phong hoặc những biểu hiện liên quan đến khí huyết và kinh lạc.
Tuy nhiên, đây là các khái niệm của hệ thống lý luận YHCT, không phải những nguyên nhân đã được chứng minh tương đương với cơ chế thần kinh – cơ theo YHHĐ. Không thể chỉ dựa vào việc mí mắt giật để kết luận người bệnh bị can phong, huyết hư hoặc thiếu chất.
7.1. Can phong theo lý luận YHCT
Trong YHCT, những biểu hiện co giật hoặc vận động không tự chủ có thể được xem xét theo phạm trù phong, trong đó có can phong tùy theo chứng trạng.
Việc biện chứng cần căn cứ vào các biểu hiện toàn thân và khám lâm sàng, không chỉ dựa vào một cơn giật mí mắt.
Về YHHĐ, cần xác định đây là myokymia khu trú, co thắt mi hay một rối loạn vận động khác trước khi lựa chọn phương pháp điều trị.
7.2. Huyết hư sinh phong theo lý luận YHCT
Trong một số trường hợp, YHCT có thể xem xét phạm trù huyết hư khi co giật đi kèm những biểu hiện phù hợp với biện chứng tổng thể.
Tuy nhiên, không thể suy ra thiếu máu hoặc thiếu vi chất theo YHHĐ chỉ từ cách biện chứng này. Nếu người bệnh có mệt mỏi kéo dài, da xanh, chóng mặt hoặc những dấu hiệu gợi ý thiếu máu, cần đánh giá nguyên nhân bằng phương pháp y khoa phù hợp.
7.3. Vai trò của biện chứng luận trị
Biện chứng luận trị giúp lựa chọn phương pháp YHCT theo biểu hiện cụ thể của từng người bệnh. Tuy nhiên, không nên áp dụng cùng một bài thuốc hoặc phác đồ cho tất cả trường hợp co giật mí mắt.
Trước khi điều trị, cần phân biệt tình trạng lành tính với những bệnh lý mắt hoặc thần kinh cần được xử trí chuyên khoa.
8. Châm cứu, bấm huyệt và thuốc YHCT có giúp giảm co giật mí mắt không?
Một số phương pháp YHCT được sử dụng trong thực hành đối với những biểu hiện co cơ hoặc rối loạn vận động. Tuy nhiên, bằng chứng lâm sàng trực tiếp về hiệu quả của các phương pháp này đối với myokymia mí mắt đơn thuần còn hạn chế.
Châm cứu
Châm cứu có thể được cân nhắc như phương pháp bổ trợ trong một số tình huống sau khi đã đánh giá nguyên nhân và loại trừ những dấu hiệu cảnh báo.
Nếu cân nhắc châm cứu, cần thực hiện tại cơ sở đủ điều kiện, bởi người hành nghề có chuyên môn và tuân thủ quy trình vô khuẩn.
Bấm huyệt và xoa bóp
Các kỹ thuật thư giãn nhẹ có thể giúp giảm căng thẳng ở một số người, nhưng chưa có bằng chứng mạnh cho thấy bấm huyệt có thể điều trị nguyên nhân của co giật mí mắt.
Không day ấn mạnh lên nhãn cầu hoặc vùng mắt đang đau, đỏ hay viêm. Nếu triệu chứng kéo dài, không nên dùng xoa bóp để trì hoãn việc thăm khám.
Thuốc và dược liệu YHCT
Một số bài thuốc YHCT được lựa chọn theo biện chứng trong thực hành lâm sàng. Tuy nhiên, không nên khẳng định một bài thuốc cụ thể có thể điều trị co giật mí mắt nếu chưa có bằng chứng phù hợp.
Khi cân nhắc dùng thuốc YHCT, cần lưu ý nguồn gốc dược liệu, thành phần, liều dùng, nguy cơ tương tác thuốc và bệnh lý đi kèm. Người bệnh không nên tự phối hợp nhiều sản phẩm hoặc sử dụng thuốc không rõ nguồn gốc.
Nguyên tắc phối hợp: YHHĐ giúp phân loại triệu chứng, phát hiện nguyên nhân cần điều trị và nhận diện dấu hiệu nguy hiểm. YHCT có thể được cân nhắc bổ trợ ở trường hợp phù hợp, nhưng không thay thế việc đánh giá chuyên khoa khi có chỉ định.
9. Cách phòng ngừa co giật mí mắt
Không phải mọi trường hợp co giật mí mắt đều có thể phòng ngừa. Tuy nhiên, điều chỉnh các yếu tố khởi phát thường gặp có thể giúp giảm khả năng xuất hiện hoặc tái diễn triệu chứng.
Duy trì giấc ngủ phù hợp
Ngủ đủ theo nhu cầu, giữ giờ thức dậy ổn định và hạn chế thức khuya kéo dài.
Kiểm soát lượng caffeine
Theo dõi phản ứng của cơ thể sau khi uống cà phê hoặc trà đặc. Nếu mí mắt giật nhiều hơn sau khi dùng caffeine, thử giảm lượng hoặc điều chỉnh thời điểm sử dụng.
Nghỉ ngơi khi làm việc với màn hình
Nghỉ giải lao định kỳ, chủ động chớp mắt và điều chỉnh ánh sáng, khoảng cách màn hình. Nếu thường xuyên khô mắt hoặc nhìn mờ, nên khám mắt để kiểm tra nguyên nhân.
Quản lý căng thẳng
Có thể áp dụng vận động phù hợp, thư giãn, thở chậm hoặc các hoạt động giúp giảm áp lực tâm lý. Nếu stress kéo dài và ảnh hưởng đến giấc ngủ hoặc sinh hoạt, cần được hỗ trợ phù hợp.
Không tự ý bổ sung vi chất
Không nên mặc định co giật mí mắt là do thiếu magie hoặc canxi. Chỉ bổ sung khi có nhu cầu phù hợp hoặc theo chỉ định y tế.
10. Câu hỏi thường gặp về co giật mí mắt
Co giật mí mắt bên trái hoặc bên phải có ý nghĩa gì?
Về mặt y khoa, vị trí bên trái hay bên phải không đủ để xác định nguyên nhân hoặc mức độ nguy hiểm. Điều quan trọng hơn là kiểu co giật, thời gian kéo dài, triệu chứng đi kèm và việc cơn giật có lan sang vùng mặt khác hay không.
Co giật mí mắt có phải dấu hiệu thiếu magie không?
Không. Co giật mí mắt đơn độc không đủ để chẩn đoán thiếu magie. Nếu có những triệu chứng khác hoặc yếu tố nguy cơ rối loạn điện giải, bác sĩ sẽ cân nhắc xét nghiệm phù hợp.
Co giật mí mắt có tự khỏi không?
Phần lớn trường hợp myokymia lành tính tự cải thiện trong vài ngày đến vài tuần. Nếu triệu chứng kéo dài, tái diễn nhiều hoặc có dấu hiệu bất thường, cần được thăm khám.
Có nên chườm nóng hoặc chườm lạnh khi mí mắt giật?
Không có bằng chứng mạnh cho thấy chườm nóng hoặc chườm lạnh có thể điều trị trực tiếp myokymia. Nếu đồng thời có khô mắt hoặc kích ứng, cách chăm sóc phù hợp phụ thuộc vào nguyên nhân. Không chườm quá nóng, không đè ép nhãn cầu và không để vật chườm gây tổn thương mắt.
Có nên uống thuốc bổ thần kinh khi bị giật mí mắt?
Không nên tự dùng thuốc bổ thần kinh hoặc các loại vitamin liều cao khi chưa xác định nguyên nhân. Nếu triệu chứng kéo dài, việc đánh giá lâm sàng có giá trị hơn so với bổ sung thuốc theo kinh nghiệm.
Kết luận
Co giật mí mắt thường là hiện tượng lành tính, liên quan đến thiếu ngủ, căng thẳng, caffeine hoặc mỏi mắt. Phần lớn trường hợp có thể cải thiện bằng cách nghỉ ngơi, điều chỉnh thói quen sinh hoạt và xử lý các yếu tố kích thích.
Tuy nhiên, nếu cơn giật kéo dài, lan xuống những vùng khác của mặt, khiến mắt nhắm chặt hoặc đi kèm thay đổi thị lực và triệu chứng thần kinh, người bệnh cần được thăm khám để phân biệt myokymia với co thắt mi, co thắt nửa mặt hoặc những bệnh lý khác.
YHCT có thể được cân nhắc như phương pháp bổ trợ ở những trường hợp phù hợp, nhưng cần dựa trên biện chứng, bảo đảm an toàn và tôn trọng giới hạn bằng chứng hiện có.
Lưu ý: Nội dung bài viết nhằm cung cấp thông tin sức khỏe, không thay thế việc khám, chẩn đoán hoặc điều trị trực tiếp bởi nhân viên y tế.
NGUỒN THAM KHẢO
- American Academy of Ophthalmology – Eyelid Myokymia: https://eyewiki.aao.org/Eyelid_Myokymia
- Cleveland Clinic – Myokymia: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/myokymia
- Mayo Clinic – Eye twitching: https://www.mayoclinic.org/symptoms/eye-twitching/basics/causes/sym-20050838
- NHS – Twitching eyes and muscles: https://www.nhs.uk/symptoms/twitching-eyes-and-muscles/
- Cleveland Clinic – Blepharospasm: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21546-blepharospasm
